Заявление на медицинское страхование – форма 2021, скачать в док

Заявление на медицинское страхование – форма 2021, скачать в док.

Претензия о выплате медицинского страхового возмещения

ОСАО «____________»
Адрес: ______________________________
_____________________________
Адрес: ______________________________
Тел: ________________

Я – __________________________, истец по этому иску – вместе с моим мужем – ___________________ – находились в отпуске с __________, который должен был закончиться __________. _______________ в отпуске, который должен был закончиться в ___________.
При въезде на территорию Чехии полис медицинского страхования является обязательным требованием чешского консульства при выдаче визы. Процедура выдачи визы регулируется законодательством страны пребывания, в данном случае Чешской Республики. Обязанность иметь медицинскую страховку во время поездки в Чешскую Республику регулируется чешским национальным законодательством.
Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса по договору личного страхования одна из сторон (страховщик) обязуется уплачивать оговоренную сумму (страховую премию) один раз или периодически, в случае причинения вреда жизни или здоровью застрахованного или другой стороны, за предусмотренную плату в договоре (страховая премия), уплаченная другой стороной (застрахованным) гражданином (застрахованным), указанным в договоре, достижение определенного возраста или наступление иного события, предусмотренного в договоре (страховой случай)
Право на получение страховой суммы имеет лицо, в отношении которого был заключен договор.
В соответствии со ст. 936 п. 1 ГК РФ обязательное страхование обеспечивается путем заключения договора страхования между лицом, обязанным обеспечивать такое страхование (страхователем), и страховщиком.
I, в соответствии с обязательным требованием законодательства Чешской Республики об обязательном медицинском страховании и согласно пункту выше. 1 ст. 936 ГК РФ, я заключил с вами договор страхования.
_____________ в Чехии я чувствовал себя нездоровым, _____________ меня заставили обратиться в местную больницу. Меня сразу положили в больницу с диагнозом – острый аппендицит с формой перитонита. Я начал готовиться к операции.
По ст. 943 п. 1 ГК РФ условия заключения договора страхования могут быть указаны в типовых правилах страхования данного вида, принятых, утвержденных или утвержденных страховщиком или объединением страховщиков (правила страхования).
Согласно пункту 9.1 Правил страхования медицинских расходов во время заграничной поездки, утвержденных вашей компанией, если договором (полисом) страхования предусмотрено обязательное сообщение в Сервисный центр, Застрахованный (его представитель) должен:
1) заранее, до обращения в медицинское учреждение по номерам телефонов, указанным в страховом полисе, проинформировать Центр обслуживания Страховщика (Ответчика) о несчастном случае и предоставить оператору следующую информацию:
имя и фамилия Застрахованного;
номер страхового полиса;
характер необходимой помощи;
место и телефон для обратной связи;
2) получать медицинскую помощь в строгом соответствии с инструкциями сотрудников Сервисного центра;
3) предоставить медицинскому персоналу оригинал страхового полиса;
4) оплата собственной доли в размере, предусмотренном страховым полисом;
5) координация своей деятельности и выполнение указаний оператора;
6) соблюдение рекомендаций врача и графика, установленных медицинским учреждением.
В связи с болезнью, я не смогла лично сообщить Вам о страховом случае и своему мужу при выполнении вышеуказанного пункта. 9. 1 Правил страхования путешествий, он позвонил вам по номеру телефона, указанному в страховом полисе, и зарегистрировал заявление на ___________, проинформировав вас о страховом случае и проинформировав вас, что мы должны оставаться в Чешской Республике еще примерно на две недели. Ваш сотрудник принял заявление и посоветовал мне, какие документы необходимы для возврата страхового возмещения.
Операция и послеоперационный период у меня прошли гладко, и мы с мужем, присутствие которого было для меня важным, вылетели из Чехии ____________.
_______________ Я обратился к Вам (заявления № ____ и № ____) для получения компенсации за страховой случай, предоставив все необходимые документы.
В соответствии с п. 9.7 «Правил страхования медицинских расходов при выезде за границу» оплата страховки в виде возмещения понесенных Застрахованным расходов производится Страховщиком в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты подачи заявления. всех необходимых документов. Страховщик вправе проверить представленные документы, запросить информацию у организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также провести медицинское обследование Застрахованного врачом Страховщика. В случае необходимости получения дополнительной информации о страховом случае страхование будет выплачено в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней после получения Страховщиком всех необходимых документов.
Примерно через месяц, с нарушением срока оплаты, ваш сотрудник объяснил мне, что для совершения платежа нужна дополнительная информация, а именно проверка даты звонка и прослушивание содержания телефонного разговора.
Однако Закон о медицинском страховании за рубежом не требует от вас предоставления этой информации для подачи иска, поэтому я считаю, что вы откладываете подачу иска.
Я 6 раз приходил к вам в офис для решения вопроса о страховой выплате, но по неизвестным мне причинам вы отказались от нее.
Согласно страховому полису № __________ страховая сумма медицинских расходов составляет __ евроцентов ____________, что в пересчете на рубли по официальному курсу ЦБ России на момент подачи иска (______), что составляет _____ рублей ___ копеек за евро, дает сумму __________ рублей ___ копеек.

Читайте также:  Восстановление родительской поддержки от детей

В моем случае я понес следующие расходы:
1) госпитализация – ___________ чешских крон, что в пересчете на рубли по официальному курсу ЦБ России на _________ (10 чешских крон = 16 (шестнадцать) рублей 36 копеек) составляет __________ рублей ___ копеек;
2) авиабилеты – _________ евро ___ центов на человека, что равно _________ рублей ___ копеек на человека, для меня и моего супруга всего: __________ рублей __ копеек;
3) продление проживания в гостинице (расходы для мужа) – _______ евро ___ центов, что эквивалентно _________ рублей ___ копеек;
4) продление визы – _________ чешских крон на человека, что соответствует ___________ рублей ___ копеек на человека, для меня и моего мужа всего: __________ рублей ___ копеек;
5) нотариально заверенный перевод документов на сумму ________ рублей ___ копеек.
Общая сумма страхового случая, пересчитанная в российские рубли, составляет: ___________ рублей ___ копеек, что соответствует пределу страховой суммы.
Исходя из даты моего отчета вам и предоставления всех необходимых документов _____________, а также даты выплаты страховой суммы с даты подачи заявления, срок выплаты страховой суммы составляет 15 рабочих дней, а истек срок выплаты страховой суммы на странице ____________.
В соответствии со ст. 395 ГК РФ на сумму отчуждаемых денежных средств начисляются проценты в результате их незаконного удержания, уклонения от возмещения, иных задержек с возвратом или необоснованного получения или сбережения за счет другого лица. Размер процентов определяется в соответствии со ставкой дисконтирования банковского процента, действующей по месту жительства кредитора, а если кредитор является юридическим лицом – по месту его нахождения на дату исполнения денежного обязательства или его соответствующей части.
На дату предъявления иска ставка дисконтирования банковского вознаграждения согласно Директиве Банка России № ______________ «О размере ставки рефинансирования Банка России» составляла 8 (восемь) процентов годовых.
В соответствии с Постановлением № 13/14 Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 8 октября 1998 г. «О практике применения положений Гражданского кодекса Российской Федерации. Российской Федерации о процентах за пользование иностранными средствами », при расчете годовых процентов, подлежащих уплате при использовании ставки рефинансирования, количество дней в году (месяце) составляет 360 и 30 дней соответственно, если не согласовано сторон обязывающие правила сторон или обычное ведение бизнеса предусматривают иное.
В связи с нарушением Вами моих прав и законных интересов для добросовестного исполнения своей деликтной ответственности по договору страхования мне пришлось обратиться в ООО «________» за юридической помощью и оплатить оказанную услугу в размере ________ рублей ___ копеек. .
Пункт 1 ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого было нарушено, может потребовать возмещения причиненного ему ущерба в полном объеме, если законом или договором не предусмотрена меньшая компенсация.
Пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что под компенсацией понимаются расходы, которые нарушенное лицо понесло или обязано выплатить для восстановления нарушенного права, утраты или повреждения его имущества (фактический ущерб), а также упущенного дохода, которые были понесены или обязаны оплатить. лицо, которое оно получило бы при нормальных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Поскольку я, ____________________, истец по этому иску, не имею юридического образования и мне сложно подготовить этот иск, мне было необходимо обратиться за юридической помощью, и поэтому я считаю, что имею право на возмещение моих юридических расходов. расходы.
Кроме того, за неисполнение и нарушение моих прав и законных интересов мне был причинен моральный ущерб, который я оцениваю в размере __________ рублей __ копеек.
На основании вышеизложенного и следующего ст. 15, арт. 395, секция 1
Статья. 934, сек. 1 ст. 936, п. 1 ст. 943 ГК РФ и «Правила страхования медицинских расходов при выезде за границу», принятые и утвержденные ОСАО «____________»,

Читайте также:  Где указан номер и серия полиса ОМС: новый и старый

1. Выплатить мне денежную сумму при наступлении страхового случая в размере _________ рублей ___ копеек.
2. Оплатить мне штраф за пользование чужими деньгами, начиная со дня, когда обязательство по выплате страховой суммы должно было быть исполнено (__________), до тех пор, пока Господь не исполнит это обязательство (на ________ штраф _________ рублей __ копеек) .
3. Возместить мне расходы по оплате юридических услуг в размере __________ рублей __ копеек.
4. Выплатить мне моральную компенсацию в размере _______ рублей ___ копеек.
5. Сообщить мне об этом решении письменно по следующему адресу: ____________________________ и по телефону ________________.

В случае, если претензии, указанные в этой жалобе, не будут удовлетворены добровольно, я буду вынужден подать иск о денежных претензиях в страховом случае, когда размер требуемой компенсации морального вреда и штрафов значительно возрастет, и я оставляю за собой право право требовать от вас возмещения судебных издержек и возмещения гонораров адвокатам в соответствии с параграфом. 1 Статья 100 ГПК РФ.

Добавление:
1. Копия страхового полиса №____________________
2. «Правила страхования медицинских расходов при выезде за границу», утвержденные и утвержденные ОСАО «__________» (Ответчик).
3. Копия нотариально заверенного перевода документов, связанных с лечением в Чехии.
4. Копии документов об оплате юридических услуг.

«« ______________ г. ______________ / ____________ /

Образец досудебной претензии в страховую компанию

Прежде всего, важно понимать разницу между значениями «претензия» и «утверждение» для целей данной статьи.

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Чтобы составить грамотное заявление, вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или скачать его по этой ссылке.

Претензия к страховой компании должна включать следующее:

    Название юридического лица, адрес и идентификационный налоговый номер (ИНН) Имя истца, его адрес, телефон Описательная часть (описывает всю ситуацию, которой истец недоволен) ссылки на страховой полис (номер, дата заключения) информация об уплате страховой премии и ссылки на подтверждающие документы Желательно дать ссылки на статьи закона, которые нарушила страховая компания. информация об экспертизе четко сформулированный вывод подпись и дата лица, подающего заявку.

К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:

    копия паспорта заявителя копия вашего страхового полиса копия платежных документов вашего полиса реквизиты банковского счета для перечисления страхового возмещения копия заключения эксперта
Читайте также:  Затопленные соседи снизу: что делать и как оценить ущерб

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это наиболее частый случай для застрахованных, страховая компания которых отказалась выплатить страховое возмещение или существенно занизила его размер.

Досудебная претензия подается в простой письменной форме, в данном случае «обычная» означает, что заявление и подпись на нем не требуют нотариального заверения.

Нет утвержденной формы для подачи иска в страховую компанию. Однако страховые компании часто заставляют вас заполнять специальные формы требований, которые разрабатываются страховыми компаниями, никто не может обязать вас использовать эту форму осторожно, и это не является основанием для отказа в удовлетворении вашего законного требования. Страховые компании могут только попросить или побудить вас заполнить имеющуюся у них форму.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие в отношениях со страховой компанией должно осуществляться с учетом дальнейшего процесса.

Согласно ст. 56 Гражданского процессуального кодекса каждая сторона должна доказать обстоятельства, на которые она ссылается для обоснования своих требований, со ссылкой на rg или консультанта.

Следовательно, застрахованный должен при отправке претензии в страховую компанию до судебного разбирательства предоставить доказательства, подтверждающие направление претензии, и документы, приложенные к претензии.

Для этого есть 2 варианта

    Вариант 1. Отправка искового заявления заказным письмом со списком приложений (в списке должен быть список документов для отправки и собственно исковое заявление). Вариант №2. Лично подайте жалобу сотруднику компании, убедившись, что жалоба записана и отмечена на вашей копии (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае необходимо предоставить соответствующие документы.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

Прежде всего, необходимо различать правила рассмотрения претензий по КАСКО и страхованию гражданской ответственности. Потому что договор страхования гражданской ответственности регулируется в большей степени федеральным законодательством, а договор страхования КАСКО регулируется Гражданским кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Статья 16.1 Федерального закона РФ «О страховании ОСАГО» устанавливает обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми организациями ОСАГО и определяет срок рассмотрения претензий 5 календарных дней.

В случае возникновения спора между потерпевшей стороной и страховщиком относительно выполнения страховщиком своих обязательств по договору обязательного автомобильного страхования до предъявления к страховщику иска в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением им своих обязательств по договору обязательного автострахования. в договоре ОСАГО потерпевшая сторона должна направить страховщику претензию вместе с приложенными к ней документами, обосновывающими претензию истца, которая будет рассмотрена страховщиком у консультанта по котировкам.

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

Срок рассмотрения досудебного иска к КАСКО в законе не оговаривается, а определяется положениями Гражданского кодекса, правилами страхования и страховым полисом. Кроме того, Закон не предусматривает обязательной досудебной процедуры разрешения споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на претензию до судебного разбирательства в установленный срок, этот факт будет истолкован как необоснованный отказ и будут иметь юридические последствия, как в случае отказа в удовлетворении искового требования страхователя, т. е. Дело в том, что в страховую компанию следует подавать иск.

Оцените статью
Добавить комментарий